여기서 알려드리는 관리와 운동법은 일반적인 경우입니다. 전문의 혹은 담당 선생님이 제시하는 기준이 다를 수 있습니다. 손상 상태와 환경이 다른 만큼 여러분을 가장 잘 알고 있는 담당 선생님의 의견을 따라주세요.
손은 우리 몸에서 발 다음으로 가장 멀리 떨어져 있고, 다른 부위에 비해 작습니다. 하지만 기능적인 면에서 가장 소중한 부위 중 하나라 생각됩니다. 일상에서 가장 사용 빈도가 높은 곳이며, 정교하고 복잡한 운동을 가능하도록 하는 부위이기 때문입니다. 이러한 역할을 잘 수행하기 위해서 손과 손가락 관절들이 각자의 역할을 잘해줘야 합니다. 복잡한 만큼 다양한 움직임이 발생하기 때문에 손의 움직임을 이해하는 것에 어려움을 겪기도 합니다. 특히 도수치료나 운동치료 동안 작은 관절로 여러 운동들을 수행하여야 합니다. 때문에 오늘 내용을 알아두신다면, 내 손의 움직임에 대한 이해가 깊어질 것이라 생각합니다. 오늘은 손목, 손가락의 뼈를 알아보는 시간을 갖겠습니다. 또한 각 관절에서 일어나는 움직임도 알아보도록 하겠습니다. 아래의 내용은 Kinesiology of the musculoskeletal system(2016)을 참고하여 서술되었습니다.
아래의 관절과 운동은 향후 손관련 재활운동에서 자주 언급될 예정이니 관심있게 지켜봐주시면, 감사하겠습니다.
1. 용어정리
간단하게 용어를 정리하겠습니다. 공통된 기준으로 신체를 설명하기 위해, "해부학적 자세"를 기준으로 위치를 구분짓고 설명하는 것이 규칙입니다.
※ 해부학적 자세
인체를 설명하기 위해 기준이되는 자세입니다. 얼굴은 전면을 보고 팔과 다리를 늘어 뜨러 서있는 자세입니다. 손바닥은 전면을 향하해 있습니다.
- 몸쪽(Proximal)과 먼쪽(Distal)
손을 기준으로 예를 들어 설명하자면, 특정 뼈가 2개가 존재할 때 손목에 더 가까운 것을 몸쪽 뼈, 손가락에 더 가까운 것을 먼쪽 뼈로 구분 짓습니다.
- 안쪽(Medial)과 바깥쪽(Lateral)
앞서 언급한 해부학적 자세에서 손바닥이 전면을 보는 상태라고 말씀드렸습니다. 손을 기준으로 예를 들어 설명하자면, 특정 뼈가 2개가 존재할 때 새끼손가락에 가까운 것을 안쪽 뼈, 엄지손가락에 가까운 것을 바깥쪽 뼈라 구분 짓습니다.
- 앞쪽(Anterior)과 뒤쪽(Posterior)
손을 예를 들어 설명하자면, 해부학적 자세는 손바닥이 전면을 보고 있습니다. 따라서 손바닥 앞쪽, 손등은 뒤쪽으로 구분 짓습니다.
2. 손가락과 손바닥 뼈
손바닥과 손가락을 이루는 뼈는 총 19개로 손허리뼈 5개 그리고 손가락뼈 14개로 이루어집니다. 작지만 많은 뼈들이 모여 움직임을 만들기에 다양하고 복잡한 움직임이 가능한 것입니다.
- 손허리뼈
손허리는 손목과 손가락의 연결부위로 엄지손허리뼈부터 새끼 손허리뼈까지 구성됩니다. 손허리뼈는 몸쪽은 손목뼈(먼쪽 손목뼈) 그리고 먼쪽은 손가락(끝마디뼈)과 관절을 이룹니다.
- 엄지손가락뼈
엄지손가락은 손가락 중 가장 가쪽에 위치되어 있으며, 2개의 손가락뼈(첫마디뼈, 끝마디뼈)로 구성되어있습니다. 참고로 나머지 손가락뼈는 3개(첫마디뼈, 중간마디뼈, 끝마디뼈)로 구성되어 있습니다.
- 나머지 손가락뼈
나머지 손가락은 가쪽부터, 검지손가락(시지), 가운데손가락(중지), 반지손가락(약지), 새끼손가락(소지)으로 부르며, 모두 3개의 손가락뼈(첫마디, 중간마디, 끝마디)로 구성되어있습니다.
3. 손가락과 손바닥 관절
- 손목손허리관절(수근중수관절)
손목손허리관절은 손목뼈와 손허리뼈가 만나서 이루는 관절입니다. 엄지부터 새끼까지 5개의 관절이 있습니다.
- 손허리손가락관절
손허리손가락 관절은 손허리뼈와 손가락의 끝마디뼈가 만나서 이루는 관절입니다. 엄지부터 새끼까지 5개의 관절이 있습니다.
- 몸쪽 손가락사이관절
손가락의 중간마디와 끝마디가 만나서 이루는 관절입니다. 집게부터 새끼까지 4개의 관절이 있습니다.
- 먼쪽 손가락뼈사이관절
손가락의 첫마디와 중간마디가 만나서 이루는 관절입니다. 집게부터 새끼까지 4개의 관절이 있습니다.
- 손가락사이관절(엄지손가락)
엄지손가락의 첫마디와 끝마디가 만나서 이루는 관절입니다.
4. 손가락 운동
손가락 운동을 위해 중요한 기본 움직임입니다. 엄지손가락과 나머지 손가락의 운동으로 나누어 설명드리겠습니다.
- 엄지손가락 운동
① 굽힘과 폄(굴곡과 신전)
② 모음과 벌림(내전과 외전)
③ 맞섬(대립)
- 나머지 손가락의 운동
① 폄과 굽힘(굴곡과 신전)
② 모음과 벌림(내전과 외전)
5. 기능적 쥐기 운동
위의 운동들이 연합되어 복잡한 움직임이 가능하게 됩니다. 주요한 기능적 움직임은 다음과 같습니다.
ⓐ 주먹 쥐기(Power grip)
ⓑ 정밀한 잡기(Precision grip)
ⓒ 옆면 쥐기(Lateral pinch)
ⓓ 정밀 집기(Precision pinch)
ⓔ 갈고리 쥐기(Hook grip)
오늘은 손과 손바닥에 있는 뼈와 관절 그리고 운동에 대하여 알아보았습니다. 운동과 재활에 필요한 부분이라 생각되어 재일 먼저 다뤄봤는데... 도움이되셨으면 좋겠습니다. 조만간 각 부위에 대한 재활운동으로 찾아뵙겠습니다.
항상 머리위로 햇살만 비추시길 바랍니다~~
참고문헌
NEUMANN, Donald A. Kinesiology of the musculoskeletal system-e-book: foundations for rehabilitation. Elsevier Health Sciences, 2016.
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